患者经常问我的一些问题

1）痛风是否可以被治愈?

痛风病已经有2500年历史， 严格意义来讲，目前是不可治愈的。痛风是一种嘌呤代谢紊乱。经过现代医学的发展，痛风是可控制和管理的，需特别引起注意，但无需恐慌。适当的饮食和正确的药物，可避免痛风的关节急性炎症发作。控制和溶解体内尿酸盐结晶避免身体受到伤害。正确的自我管理，痛风病人可无症状，自在地生活。

非布司他又名非布索坦

非布司他和非布索坦是同一种药物，只是翻译问题，叫法不太一样。

非布司他是一种全新的高效的非嘌呤类黄嘌呤氧化酶（一种促进尿酸生成的关键酶）选择性抑制剂。非布司他为目前世界上最新研制的XOR抑制剂，其通过高度选择性地作用于该氧化酶，减少体内尿酸合成，降低尿酸浓度，从而有效治疗痛风疾病。

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2）服用非布司他多久可以停药？

服用非布司他后，尿酸值控制在360以下这个阶段需要一直服用，尿酸达标360以下后还需要服用至少一年，一年后痛风无发作，可考虑减停药物，2-3天服用一次。

年轻无发作的高尿酸血症患者，或发作次数很少的痛风患者，通过饮食控制、合理的运动，成功减轻体重后，降尿酸药停用会相对顺利。

但反复发作的痛风患者，或者肥胖又无法减重的患者，停药后尿酸很容易反复，此时建议长期用药，维持尿酸达标，而不强求减停药物，而是以降低高尿酸对人体的伤害为治疗目的。

3）患有痛风的人都知道忌口,那如果每天严格忌口,清粥白菜是否可以解决掉痛风?

答案是，不能!

原因是，身体内的尿酸80%是体内自然产生的，20%是摄入的。所以患有痛风的人，即使严格忌口，依然无法解决痛风。

因为严格忌口，大致可以使尿酸降低1.0mg/dl(59.5μmol/L)。可以这样理解，如果尿酸480以上，减去59.5依然超标。超过417这个浓度，尿酸及可能析出为尿酸盐结晶.。所以当确认患有痛风且尿酸值偏高的时候，为了避免痛风石的产生，或者为了溶解已经产生的痛风石，还是需要吃非布司他。

4）我痛得死去活来应该怎么缓解疼痛?

原则: 痛得可以忍受，则不用吃镇痛药。不是十分肿大，可以不用秋水仙碱。

消炎药可根据发炎程度和个人对于秋水仙碱的身体反应，选择性小剂量服用。

让关节充分静止休息，不要走动! 哪怕走动100米都会严重加深痛的程度和时间。所以静养，不要动。最好买对拐杖，上洗手间，房间内走动有很大帮助。

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可选用的药物治疗。

1) 非甾体抗炎药(NSAIDs): 主要效果是镇痛这种药药店都有，让家人去买，推荐依托考昔（安康信）就可以。这种药主要是用于镇痛消炎，但对于降酸无功效。

2) 秋水仙碱。主要效果是消炎副作用大，但是急性发作的特效药。用量一天不要超过３片。否则肯定上吐下泻。痛起来，一定记得小剂量使用。如果疼痛尚能忍受，怕副作用影响，可不用服用此药。

(3) 辅助治疗

-降酸：非布司他

-热水泡脚30分钟以上，对于缓解头疼，促进晶体溶解，促进血液循环，尿酸由高浓度向身体低浓度区域流转。热水泡脚有特别积极的作用。也不用花钱钱。

-大量喝水 > 2L

5）什么样的患者慎用非布司他？

已有心血管疾病或心血管危险因素的痛风患者，需谨慎使用非布司他。以前发生过别嘌呤醇皮肤反应的患者应慎用非布司他。

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6）服用非布司他需要控制饮食戒口吗？

如果坚持服用非布司他，可以不用戒口，维持现有生活方式即可，不用停止享受美食啦。